¿Qué hacer si una EPS niega un tratamiento o procedimiento?
Pasos para responder a una negación de EPS: orden médica, negativa escrita, PQR, tutela y soporte clínico.
6 min de lecturaPublicado el 21 de junio de 2026Actualizado el 21 de junio de 2026
Pide claridad por escrito
Si la EPS niega, retrasa o pone barreras para un tratamiento, pide que explique por escrito la razón. Esa respuesta permite identificar si se trata de falta de autorización, red insuficiente, exclusión alegada o simple demora.
También guarda números de radicado, pantallazos, correos y fechas de llamadas.
Organiza el soporte médico
La orden médica es el centro del caso. Entre más claro sea el riesgo de no recibir el servicio, más fuerte será la reclamación.
- Orden del médico tratante.
- Historia clínica relevante.
- Exámenes y diagnósticos.
- Negativa, demora o radicados ante la EPS.
- Pruebas de urgencia, dolor, deterioro o afectación funcional.
PQR, SuperSalud o tutela
Dependiendo de la urgencia, puedes presentar PQR, acudir a la Superintendencia de Salud o interponer tutela. Si hay riesgo para la vida, continuidad del tratamiento o afectación grave, la tutela puede ser la vía más rápida.
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